مقدمة عن التوحد

ما هو التوحد سؤال يشغل بال الكثير من الأُسر، خاصةً عند ملاحظة سلوكيات غير اعتيادية لدى الأطفال في مراحل الطفولة المبكرة. يُعتبر التوحد أحد الاضطرابات العصبية النمائية المزمنة، ويظهر بشكل أساسي في السنوات الثلاث الأولى من عمر الطفل. يتميّز هذا الاضطراب بتأخر في النمو الاجتماعي واللغوي، إلى جانب سلوكيات متكررة ونمطية، وصعوبات في التواصل والتفاعل مع الآخرين. وتكمن خطورته في أنه غالبًا ما يُكتشف متأخرًا، فيؤثر سلبًا على فرص التدخل المبكر.

إن فهم ما هو التوحد يُمكّن الأهل والمختصين من رصد العلامات المبكرة واتخاذ خطوات فعّالة نحو التدخل العلاجي المناسب، يعزز فرص الطفل في التطور. ومراكز متخصصة كـ مركز عالم التوحد للتأهيل الطبي تُعتبر من الجهات الرائدة في تقديم برامج تأهيلية مصممة وفق احتياجات كل حالة، لضمان دعم شامل ومتكامل لمسار الطفل.

ماهو طيف التوحد؟
يشير مصطلح طيف التوحد إلى مجموعة واسعة من الحالات العصبية النمائية التي تختلف في طبيعتها وشدتها من شخص لآخر. يُعاني بعض الأفراد من أعراض خفيفة تسمح لهم بالتكيف والاندماج بدرجات متفاوتة، بينما يُعاني آخرون من صعوبات كبيرة تؤثر في قدرتهم على التواصل والتفاعل الاجتماعي. ويُظهر البعض مهارات معرفية متقدمة في جانب معين، مع ضعف ملحوظ في جوانب أخرى، يجعل التشخيص والتدخل يحتاج إلى تقييم شامل ودقيق.

طيف التوحد لا يُشير إلى اضطراب واحد، بل إلى نطاق من الحالات التي تتضمن: صعوبة في التفاعل الاجتماعي، أنماط سلوكية متكررة، واهتمامات محدودة، إضافة إلى ردود فعل حسية غير معتادة. وكل فرد يُظهر مجموعة فريدة من الخصائص، وهو ما يستدعي تدخلات فردية متخصصة بحسب الحاجة.

انواع التوحد
تُصنف حالات اضطراب طيف التوحد إلى عدة أنماط وفقًا لشدة الأعراض ومظاهرها السلوكية والمعرفية:

التوحد الكلاسيكي (Autistic Disorder):
يُعرف بتأخّر واضح في تطوّر اللغة، صعوبة في التفاعل الاجتماعي، ووجود سلوكيات نمطية متكررة. يُعد من أكثر الأشكال تحدياً.

متلازمة آسبرجر (Asperger’s Syndrome):
يتّسم الأفراد بقدرات عقلية طبيعية أو مرتفعة، دون تأخّر في اكتساب اللغة، ولكن مع وجود ضعف ملحوظ في مهارات التواصل الاجتماعي وفهم العواطف.

الاضطراب النمائي الشامل غير المحدد (PDD-NOS):
حالة تُشخّص عندما تظهر بعض علامات التوحد بدون أن تنطبق المعايير الكاملة لأي نوع آخر، وتختلف شدة الأعراض من حالة لأخرى.

اضطراب التفكك الطفولي (Childhood Disintegrative Disorder):
نوع نادر من طيف التوحد، حيث يتطوّر الطفل بشكل طبيعي خلال السنوات الأولى، ثم يفقد فجأة المهارات المكتسبة في اللغة، الحركة، والتفاعل الاجتماعي.

الأعراض
تتنوع أعراض اضطراب طيف التوحد البسيط بحسب المرحلة العمرية وشدة الحالة، ولكن يمكن تصنيفها ضمن ثلاث مجموعات رئيسية:

أولًا: صعوبات في التواصل الاجتماعي
ضعف القدرة على التواصل البصري أو تجاهله تمامًا.

عدم الاستجابة عند مناداة الطفل باسمه.

صعوبة في فهم التعابير الوجهية أو نبرة الصوت.

استخدام لغة نمطية أو تكرارية، أو عدم استخدام اللغة على الإطلاق.

تجنّب التفاعل مع الآخرين أو عدم الاهتمام بتكوين صداقات.

عدم القدرة على تبادل المشاعر أو اللعب التخيّلي المشترك.

ثانيًا: سلوكيات نمطية ومقيدة
تكرار حركات معينة مثل رفرفة اليدين أو التمايل أو الدوران حول الذات.

التعلق الشديد بروتين معيّن، ورفض التغيير حتى في أدق التفاصيل.

التركيز المفرط على اهتمامات محددة وغير مألوفة، مثل تدوير الأشياء أو ترتيبها بشكل متكرر.

استعمال الألعاب بطرق غير تقليدية، كترتيب السيارات بدلاً من اللعب بها كوسائل نقل.

ثالثًا: استجابات حسية غير معتادة
حساسية مفرطة تجاه الأصوات العالية أو الأضواء الساطعة أو ملمس الملابس.

ردود فعل شديدة أو منعدمة تجاه الألم أو الحرارة أو البرودة.

انجذاب إلى روائح أو نكهات غريبة، أو سلوكيات غير معتادة في التذوق والشم.

الصعوبات الرئيسية التي يُعاني منها مرضى التوحد
صعوبة في بناء صداقات والمحافظة عليها
من أبرز التحديات التي يُواجهها المصابون باضطراب طيف التوحد هي ضعف مهارات التواصل الاجتماعي، فيجعل تكوين الصداقات أمرًا معقدًا. فالأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب قد لا يفهمون قواعد الحوار المتبادل، أو لا يدركون أهمية تبادل المشاعر والاهتمامات في العلاقات. وهنا تبرز أهمية التساؤل ما هو التوحد ليس فقط كتعريف، بل كوسيلة لفهم عمق هذه الصعوبة التي تؤثر على حياة الطفل اليومية وتفاعله في المدرسة والمجتمع.

مشاكل في التعبير العاطفي وفهم مشاعر الآخرين
غالبًا ما يُعاني الأطفال المصابون بالتوحد من قصور في قراءة تعبيرات الوجه، ونبرة الصوت، ولغة الجسد، يصعّب عليهم إدراك الحالة العاطفية لمن حولهم. هذا الانفصال العاطفي قد يؤدي إلى سوء فهم دائم، يضعهم في مواقف محرجة أو غير مفهومة اجتماعيًا. إن إدراك ما هو التوحد يساعدنا على تفسير هذه التصرفات بشكل علمي وإنساني، بدلًا من الحكم عليها كنوع من البرود أو اللامبالاة.

القدرة على التركيز على اهتمامات محدّدة فقط
يميل الكثير من الأفراد ضمن طيف التوحد إلى التعلّق الشديد بمواضيع أو اهتمامات ضيّقة ومحدّدة، مثل الأرقام، أو القطارات، أو تصنيفات معينة، ويتجاهلون أي مجالات أخرى خارج دائرة هذا التركيز. وعلى الرغم من أن هذا النوع من الانشغال قد يُنتج موهبة في بعض الحالات، إلا أنه يُعزز العزلة ويُحد من فرص التعلم الاجتماعي. لذا، فإن التوعية بـ ما هو التوحد تُسهم في خلق بيئة تُقدّر هذا النمط المعرفي وتُوجّهه بطريقة إيجابية تخدم الشخص والمجتمع معًا.

أسباب وعوامل خطر مرض التوحد
يُعتبر فهم العوامل المؤدية إلى ما هو التوحد خطوة أساسية لفهم هذا الاضطراب وتقديم الدعم المناسب للمصابين به. وعلى الرغم من عدم وجود سبب واحد مؤكد لظهور التوحد، فإن الأبحاث الحديثة تُشير إلى أن اسباب التوحد ترتبط بتداخل معقّد بين عوامل وراثية و بيئية وبيولوجية تؤثر على تطور الدماغ في مراحله الأولى. فيما يلي أبرز هذه الأسباب والعوامل كما توصلت إليها الدراسات حتى الآن:

أولًا: الأسباب الجينية
تلعب العوامل الوراثية دورًا محوريًا في نشوء معنى التوحد. تشير الدراسات إلى أن وجود تاريخ عائلي للإصابة يزيد من احتمالية ظهور الاضطراب لدى الأبناء. في العائلات التي يوجد بها طفل مصاب، تزداد احتمالية إنجاب طفل آخر يعاني من التوحد. هناك طفرات جينية معينة ترتبط بالاضطراب، من أبرزها:

متلازمة X الهشة

متلازمة Rett

متلازمة داون

هذه الطفرات تؤثر على نمو الدماغ وطريقة عمل الخلايا العصبية، فينعكس مباشرة على مهارات التواصل والسلوك، وهي صميم ما يُشكّل مفهوم ما هو التوحد من الناحية البيولوجية.

ثانيًا: العوامل البيئية أثناء الحمل والولادة
تُظهر الدراسات أن البيئة داخل الرحم وخلال الولادة تلعب دورًا بارزًا في التأثير على تطور دماغ الجنين.

تقدّم عمر الوالدين، خاصة عند الحمل بعد سن الأربعين.

إصابات أو عدوى فيروسية تُصيب الأم خلال الحمل مثل الحصبة الألمانية أو الأنفلونزا.

نقص الأكسجين أثناء الولادة، أو الولادة قبل الأوان.

التعرض للمواد السامة أو الملوثات في فترة الحمل مثل المعادن الثقيلة أو بعض الأدوية.

كل هذه العوامل قد تؤثر على البنية العصبية للجنين وتُزيد من احتمالية تطور ما نُطلق عليه اليوم ما هو التوحد.

ثالثًا: دور الميكروبيوم والدماغ
في السنوات الأخيرة، بدأت الأبحاث تُسلط الضوء على العلاقة بين الأمعاء والدماغ، خاصة في ما يتعلق بـ ما هو التوحد.

وُجد أن الأطفال المصابين بالتوحد يعانون غالبًا من اختلالات في الميكروبيوم المعوي، وهي البكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي.

هذا الخلل قد يؤدي إلى تأثيرات التهابية أو عصبية تؤثر على وظائف الدماغ، ما يُحتمل أن يكون عاملًا مساهمًا في ظهور التوحد أو تفاقم أعراضه.

رابعًا: اضطراب الهرمونات داخل الرحم
تشير بعض الدراسات إلى أن زيادة مستويات بعض الهرمونات الجنسية، مثل التستوستيرون، أثناء الحمل قد يكون لها دور في تطور ما هو التوحد، خصوصًا لدى الأجنة الذكور.

هذه النظرية تفسر جزئيًا لماذا يُصاب الذكور بالتوحد أكثر من الإناث بنسبة تصل إلى 4:1.

كما تفتح المجال لفهم الأبعاد العصبية والبيولوجية للاختلافات في الأعراض بين الجنسين.

أنماط السلوك لدى المصابين بالتوحد
تُعتبر أنماط السلوك المتكررة وغير التقليدية من أبرز المؤشرات السلوكية المرتبطة بـ ما هو التوحد، وهي تمثل جزءًا جوهريًا من التقييم السريري لهذا الاضطراب. هذه الأنماط قد تكون ظاهرة في الجانب الحركي أو الحسي أو الفكري، وتُعبّر عن الطريقة التي يتفاعل بها الطفل مع محيطه، وكيف يدرك العالم من حوله.

1. الانسحاب الاجتماعي
يميل العديد من الأطفال المصابين بالتوحد إلى تجنّب التواصل الاجتماعي المباشر. يفضلون العزلة، ويلعبون بمفردهم، ويُظهرون عدم اهتمام واضح بالانخراط في الألعاب الجماعية أو التفاعل مع الأقران. هذا السلوك يُعزز التساؤل ما هو التوحد، حيث يُعد الانسحاب الاجتماعي من أولى العلامات التي يلاحظها الأهل.

2. تكرار الكلام أو الحركات
يُعرف هذا النمط باسم “السلوك التكراري”، ويشمل تكرار كلمات أو عبارات دون فهم واضح لمعناها (ترديد صدى الكلام)، أو أداء حركات متكررة مثل رفرفة اليدين، الدوران حول النفس، أو التمايل. هذه التصرفات تُعد من المظاهر الحركية الواضحة في فهم ما هو التوحد وتشخيصه.

3. التمسك بروتين صارم
يُظهر بعض الأطفال رفضًا قويًا لأي تغيير في الروتين اليومي، سواء كان بسيطًا كارتداء ملابس مختلفة أو تغيير ترتيب الألعاب. هذا الالتزام الصارم بالروتين يُعبّر عن إحدى السمات الجوهرية لـ ما هو التوحد، ويجعل الطفل أكثر عرضة للانزعاج أو نوبات الغضب عند حدوث أي تغيير مفاجئ.

4. التركيز على التفاصيل
من السلوكيات الشائعة أيضًا هو التركيز المفرط على أجزاء صغيرة أو غير مهمة من الأشياء، مثل تتبع حركة عجلة لعبة أو النظر إلى نمط معين في السجادة، مع تجاهل المعنى الكامل أو السياق العام. هذا السلوك يعكس نمطًا إدراكيًا خاصًا مرتبطًا بفهم بنية ما هو التوحد العصبية والإدراكية.

مضاعفات مرض التوحد
رغم أن فهم ما هو التوحد يركز غالبًا على الأعراض الظاهرة والسلوكيات النمطية، إلا أن التحديات الحقيقية تمتد إلى مضاعفات تؤثر بعمق على نوعية حياة الطفل وأسرته. تختلف هذه المضاعفات من حالة إلى أخرى، بناءً على شدة الأعراض ومدى توفّر الدعم المناسب، لكنها كثيرًا ما ترتبط بشكل غير مباشر بـ اسباب التوحد عند الاطفال، وتشمل عادةً الجوانب التالية:

1. الصعوبات الأكاديمية
يعاني الطفل المصاب بالتوحد من تحديات مستمرة في البيئة التعليمية. فقد يواجه صعوبات في التركيز، أو في فهم التعليمات الشفهية، أو في متابعة الأنشطة الجماعية داخل الصف. هذه التحديات تجعل من الضروري للمعلمين وأولياء الأمور معرفة ما هو التوحد والتكيف مع طريقة التعلم الخاصة بكل طفل.

2. الانعزال الاجتماعي
بسبب ضعف مهارات التواصل والتفاعل، غالبًا ما يعاني الطفل من العزلة عن زملائه. هذا الوضع يجعله عرضة للتنمر أو سوء الفهم، فيُسبب له مشاعر الوحدة والإحباط. إن إدراك الأهل والمعلمين لطبيعة ما هو التوحد يُسهم في بناء بيئة أكثر احتواءً وتعاطفًا مع الطفل.

3. الاضطرابات النفسية المصاحبة
قد تظهر على المدى الطويل اضطرابات نفسية مثل القلق الاجتماعي، الاكتئاب، أو نوبات الغضب المتكررة، خاصة في مرحلة المراهقة. هذه المضاعفات النفسية تُعد امتدادًا طبيعيًا للتحديات اليومية التي يواجهها من يعانون من ما هو التوحد، وتتطلب تدخلًا نفسيًا متخصصًا للحفاظ على الاستقرار النفسي للطفل.

4. السلوكيات المؤذية للنفس
في بعض الحالات، قد يُعبّر الطفل عن مشاعره السلبية أو توتره الداخلي من خلال سلوكيات مؤذية مثل شدّ الشعر، قرص الجلد، أو ضرب الرأس. هذه التصرفات لا تعكس عدوانية، بل هي محاولة للتعامل مع مشاعر لا يمكنه التعبير عنها لفظيًا، وهي جزء من واقع من يعيش داخل دائرة ما هو التوحد.

تشخيص مرض التوحد
يُعد التشخيص المبكر خطوة حاسمة لفهم ما هو التوحد والتعامل معه بطريقة فعّالة. فعند رصد العلامات في وقت مبكر، تزداد فرص التدخل المناسب، فيُحسن تطور الطفل على المستويات السلوكية والتعليمية والاجتماعية.

الملاحظة السلوكية
غالبًا ما تكون الملاحظة الدقيقة من قبل الوالدين أو المعلمين هي البوابة الأولى نحو التشخيص. يظهر الطفل سلوكيات غير اعتيادية مثل:

تأخر أو غياب النطق.

تجنّب التواصل البصري.

الانعزال وعدم الاستجابة عند مناداته.

هذه المؤشرات تدفع المختصين للبحث في احتمالية الإصابة بطيف ما هو التوحد.

المقاييس المعتمدة للتشخيص
تعتمد عملية التشخيص على أدوات معيارية لتقييم الأعراض بدقة، منها:

اختبار ADOS: لتقييم التفاعل الاجتماعي واللغة والسلوك من خلال الملاحظة المباشرة.

مقياس ADI‑R: مقابلة شاملة مع الأهل لرصد تطوّر السل